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          醫(yī)院新聞

          螞蟻叮咬致過敏性休克護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對?

          發(fā)布時間:2020-07-08 瀏覽次數(shù):7206次
          隨著氣候變暖、城市綠化面積增加,給螞蟻繁殖提供了更有利的條件。其中有些品種的螞蟻毒性強又富于攻擊,螞蟻咬人時,會向人體注人蟻酸和其他毒素。螞蟻叮咬的過敏反應(yīng)是由不同種類的蟻酸所誘導(dǎo)產(chǎn)生的”。

          近期來就診的一位患者,25歲,因在戶外活動被螞蟻叮咬1h就診血壓測不出,脈搏細(xì)弱,Spo2:90%,神清,面色蒼白,全身皮膚皮疹伴瘙癢,呼吸困難,診斷為過敏性休克。遵醫(yī)囑立即平臥,吸氧,心電監(jiān)護(hù),開通兩條靜脈通路,抽血送檢,予腎上腺素0.5mg肌注,異丙嗪25mg肌注,多巴胺升壓,抗過敏,補液等對癥支持治療后,患者呼吸得到改善,血壓也逐漸回升,安慰患者,讓其放松心情,減輕由緊張而帶來的不適感。最后,該患者癥狀緩解,全身皮疹消退,輸液畢簽字離院。


          護(hù)士的急救護(hù)理

          1、克服緊張情緒,提高護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力。在護(hù)理工作中,隨時可遇到患者病情突然變化的突發(fā)事件,為了更好地完成護(hù)理搶救工作,首先要克服自己的緊張情緒,提高應(yīng)急能力,應(yīng)做到:迅速調(diào)整自己的情緒,動作敏捷、集中精神、緊張而有序地進(jìn)行工作。必須有嫻熟護(hù)理操作基本技能,如靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇、急救藥品的準(zhǔn)確應(yīng)用等技術(shù)。

          2、保持呼吸道通暢。過敏性休克患者同時出現(xiàn)喉頭水腫、機械性阻塞氣道影響通氣。及時注射腎上腺素能提高血壓,靜脈推注地塞米松能迅速減輕喉頭水腫、減少分泌物產(chǎn)生、改善呼吸道通氣。清理口腔及呼吸道的分泌物,保持呼吸道通暢。并給予中流量吸氧,保證血氧飽和度。

          3、迅速建立靜脈通道,維持有效循環(huán)。由于血管容積突然增大,致使血液循環(huán)銳減,故迅速建立靜脈通道補充血容量是抗休克措施中關(guān)鍵。迅速建立靜脈通道能及時補液,使有效循環(huán)在短時間內(nèi)補足?;颊咭坏┌l(fā)生休克,增加靜脈穿刺難.,所以護(hù)士必須要有嫻熟的靜脈穿刺技術(shù)。

          4、密切觀察病情,維持正常生命體征密切觀察 患者意識表情,判斷腦部血流灌注情況和缺氧程度。每隔l5min測血壓、脈搏1,并記錄。

          5 、心理護(hù)理?;颊邥械娇謶?、精神緊張、心身疲憊、擔(dān)心預(yù)后不良,護(hù)士針對患者這種心理變化,及時給予心理疏導(dǎo),消除患者思想包袱,使患者身心放松、配合治療。

          6、健康教育。在戶外草坪活動或林間作業(yè)要做好防護(hù)措施。注意預(yù)防螞蟻咬傷,萬一被螞蟻咬傷,輕者可先將被叮咬的部位進(jìn)行冰敷或涂抹清涼油;稍嚴(yán)重者以肥皂水清洗被叮咬.的患處,涂地塞米松或可的松軟膏。若過敏癥狀嚴(yán)重或有全身不適,應(yīng)及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,以免耽誤病情。過敏體質(zhì)者更需警惕。

              在螞蟻叮咬致過敏性休克的急救護(hù)理中,護(hù)士要及時配合醫(yī)師實施最基本的搶救措施,保證呼吸道通暢,快速建立靜脈通道,迅速準(zhǔn)確應(yīng)用急救藥物,監(jiān)測生命體征是搶救成功的關(guān)鍵。并進(jìn)行衛(wèi)生宣教,增強安全防范意識,預(yù)防類似事情發(fā)生。


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