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          醫(yī)院新聞

          內(nèi)科開展首例急性腦卒中靜脈溶栓治療

          發(fā)布時間:2020-11-26 瀏覽次數(shù):7196次

          對于急性腦梗死患者來說,能否及時有效的完成腦血管溶栓再通治療就是一場醫(yī)務人員與死神之間爭奪生命的時間競賽?;颊叩纳c死,健康與殘疾,甚至患者家庭的圓滿或是破碎,都將隨著這場時間競賽的成敗而產(chǎn)生截然不同的結局。

          2020111214:00我院啟動卒中防治中心建設工作,并邀請昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院朱榆紅教授、賈文姬博士對我院卒中中心建設相關內(nèi)容進行專題講座。

          同天17:07我院急診科接診183歲患者,臨床表現(xiàn)為右側肢體活動不利伴言語不清1小時余,既往高血壓病史。初步診斷考慮急性腦卒中可能,急診科醫(yī)生緊急為患者行頭顱CT檢查、抽血化驗并電話請內(nèi)科醫(yī)生急會診,經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同放射科醫(yī)生閱片后,基本確診患者為急性腦梗死。內(nèi)科醫(yī)生充分評估溶栓適應癥與禁忌癥,并與患者家屬充分溝通后,于18:00為患者進行了阿替普酶靜脈溶栓治療。溶栓前患者mRs評分14分、NIHSS評分6分。

          1小時后患者病情明顯緩解,右上肢活動自如,言語清楚,NIHSS評分由6分降至2分。1113日復查頭顱CT提示左側基底節(jié)區(qū)、左側半卵圓中心多發(fā)腔梗,左側半卵圓密度稍低灶。1119日患者及家屬因病情好轉,無明顯不適,要求出院。目前患者恢復良好,未發(fā)生殘疾癱瘓等腦卒中常見后遺癥,生活已能自理,患者及家屬對溶栓治療效果非常滿意。

          目前,腦卒中已成為我國居民致死率排名第一的死亡原因。腦卒中“高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率、高經(jīng)濟負擔”的特點已使其成為嚴重危害我國居民健康和家庭幸福的致命殺手。及時進行溶栓治療,可以溶解血栓,使得閉塞動脈再通,降低殘疾率。時間就是大腦,每延誤1分鐘,缺血區(qū)將有190萬個神經(jīng)元死亡。急性溶栓刻不容緩,溶栓時間窗較窄,因此需要患者及時就醫(yī),需要腦卒中救治團隊的密切配合,需要受過專業(yè)培訓的溶栓醫(yī)生護士的嚴密評估、治療與監(jiān)測。有效的救治體系可以極大縮短患者FMC-N的時間,從而挽救患者生命,使卒中患者得到全面規(guī)范的診療,促進康復。

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