什么是羊水？

胚胎發(fā)育期間羊膜腔中的液體稱羊水（amnioticfluid）。妊娠早期羊水主要是由母全血漿通過胎膜進入羊膜腔的漏出液，這種漏出液也通過臍帶和胎盤表面的羊膜及華爾通膠產生。其成份與母體血漿相似。母體胎兒和羊水三者間通過不斷進行液體交換，保持著羊水量動態(tài)平衡。隨著妊娠的發(fā)展，胎兒在羊水交換中的作用越來越大。除上述途徑外，胎兒消化道的吞咽，泌尿系的排尿，呼吸道的羊水出入及皮膚的吸收等等，不僅使羊水量穩(wěn)中有升，而且使羊水的成分發(fā)生了很多的改變。

妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多。發(fā)生率為0.5%～1%。羊水量在數日內急劇增多，稱為急性羊水過多；羊水量在較長時間內緩慢增多，稱為慢性羊水過多。羊水過多時羊水外觀、形狀與正常者無差異。

羊水過多的原因？

1/3羊水過多的原因不明，稱為特發(fā)性羊水過多。2/3羊水過多可能與胎兒畸形、妊娠合并癥、并發(fā)癥有關。

1.胎兒畸形：約占1/4。以中樞神經系統(tǒng)和消化系統(tǒng)畸形最常見。 

2.多胎妊娠。

3.胎盤臍帶病變。

4.母兒血型不合。 

5.孕婦疾?。禾悄虿?、高血壓、急性病毒性肝炎和重度貧血等。

羊水過多的臨床表現

1.急性羊水過多 

較少見。多發(fā)生在孕20～24周，羊水急劇增多，子宮短期內明顯增大，產生系列壓迫癥狀：腹脹、行動不便；表情痛苦；呼吸困難，發(fā)紺，甚至不能平臥。

2.慢性羊水過多 

較多見。多發(fā)生在孕晚期。數周內羊水緩慢增多，癥狀較緩和。無明顯不適或僅輕微壓迫癥狀：胸悶、氣急，能耐受。

羊水的測量

我們臨床上測量羊水值一般采用兩種測量方法，一種是羊水深度測量法，另一種是羊水指數測量法。

①測量羊水最大深度，正常范圍為30mm-80mm； 

②羊水指數法較羊水深度測量法準確，它是以母體臍部為為中心分成四個象限，四象限數值相加后的值即為測值，正常范圍為80-240mm。雖然不同地區(qū)不同醫(yī)院對羊水四個象限或者最大深度的標準值不是非常統(tǒng)一，但基本上羊水指數超過180mm，我們就認為羊水有點多了，習慣性稱為羊水偏多。而如果超過240mm我們就認為羊水過多，但在臨床上大部分孕婦只是存在羊水偏多，也就是說羊水值在180-240mm之間。

發(fā)現羊水偏多時，不要緊張，正確的做法是，告知您的產檢醫(yī)生，與醫(yī)生共同回顧您孕期的生活飲食習慣和孕檢項目（如血糖，超聲，染色體檢查等）是否完善，結果是否正常，當有必要復查或者需進一步檢查時，請積極配合醫(yī)生，而臨床上羊水偏多雖常見，但需要醫(yī)療干預的情況并不多，大多數羊水偏多原因不明，當提示您的羊水偏多，又沒有達到診斷標準時，實際上對母胎幾乎沒有影響。