宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理較復(fù)雜，其主要作用是改變了受精卵著床的微環(huán)境，使子宮內(nèi)的微環(huán)境不利于受精卵著床發(fā)育。宮內(nèi)節(jié)育器作為置入體內(nèi)的異物，致使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，使子宮內(nèi)膜表層血管增生，白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)并產(chǎn)至大量吞噬細(xì)胞，這種炎性子宮內(nèi)膜不利于受精卵著床，同時(shí)吞噬細(xì)胞吞噬宮腔內(nèi)的精子，溶解受精卵，從而達(dá)到避孕的目的。

宮內(nèi)節(jié)育器同時(shí)刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，前列腺素促使平滑肌蠕動(dòng)，致使輸卵管和子宮平滑肌收縮增多增強(qiáng)，不利于受精卵的發(fā)育和著床。有些節(jié)育器能釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜的變化不利受精卵著床，同時(shí)使宮頸粘液變粘稠，不利于精子穿過宮頸口。

還有些節(jié)育器釋放銅離子，銅離子具有殺傷精子的作用，同時(shí)能影響子宮內(nèi)膜酶的活性，改變宮腔的內(nèi)環(huán)境，致使受精卵不能著床。

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IUD的聲像特征：

根據(jù)IUD形狀不同及其在子宮腔內(nèi)產(chǎn)生的各種聲像效應(yīng)，可顯示不同的聲像表現(xiàn)。 

2

帶狀強(qiáng)回聲

金屬單環(huán)或“T”形及“V”形IUD，在子宮縱切面圖上均能顯示高強(qiáng)回聲，金屬單環(huán)呈“二”字形，“T”形呈“i”字形，“V”形呈“I”形強(qiáng)回聲。在IUD的前后兩緣，由于聲出入界面反射，產(chǎn)生兩條平行線。橫切面時(shí)，探頭做不同角度的傾斜，可顯示完整的環(huán)形強(qiáng)回聲。如圓形回聲為金屬單環(huán)，三角形為“V”形環(huán)。帶尾絲的IUD在子宮頸內(nèi)呈現(xiàn)一條線狀高回聲帶，并且通向?qū)m頸口外。

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IUD的定位

以金屬為例：正常IUD位置的聲像圖為其中心在子宮內(nèi)膜腔，為強(qiáng)回聲，周圍子宮內(nèi)膜為一低回聲的暈圈。此外，用測(cè)量IUD上緣與子宮底間距離或IUD下緣與子宮內(nèi)口間距離，判斷IUD位置是否正常。由于在聲像圖上對(duì)后傾或過度后屈子宮頸內(nèi)口辨認(rèn)困難，測(cè)量子宮內(nèi)口與IUD下緣距離進(jìn)行定位有較大誤差，因此多用測(cè)量IUD上緣與子宮底間距離來判斷，IUD在宮腔內(nèi)的正常位置一般為IUD上緣與宮底間距離應(yīng)小于等于2.0CM，其范圍為1.7——2.0CM。