疝氣，即人體組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。通俗來講，就是肚皮上有個窟窿，腸子從窟窿里鉆來出來。一般表現(xiàn)為腹股溝區(qū)即大腿根部可以摸到一個包塊，有時會掉入陰囊內(nèi)，平躺或者體位改變后，包塊又會消失。按發(fā)生部位，腹股溝疝可分為以下幾類：
（１）斜疝：自內(nèi)環(huán)進入腹股溝管的疝。
（２）直疝：自直疝三角突起的疝。
（３）股疝：經(jīng)股環(huán)進入股管的疝。
（４）復合疝：同時存在以上兩種或兩種以上類型的疝。
腹股溝疝好發(fā)于小兒和中老年人。小兒疝氣大多數(shù)跟發(fā)育有關(guān)系的，而老年人由于年齡的增長，腹壁肌肉逐漸退化和萎縮，如果有合并慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病，導致腹內(nèi)壓增高，很容易造成了疝的發(fā)生。
大多數(shù)情況下，疝僅表現(xiàn)為局部的腫塊，平臥和按壓后腫塊可回納，此時為易復性疝，患者通常無疼痛及其他不適癥狀，因此往往被忽視甚至被認為無需治療。其實，這是一種誤解，疝不僅需要治療，而且應該盡早手術(shù)治療，否則易導致急性并發(fā)癥的發(fā)生。
腹股溝疝發(fā)生在生殖器附近，病人往往不愿意告訴旁人，自己默默忍受，而且疝氣早期不痛不癢，患者認為先不需要治療，殊不知小洞不補，大洞吃苦。通俗講，疝氣就好比衣服上的洞，如不及時修補，破洞只會越來越大。
中華醫(yī)學會發(fā)布的《成人腹股溝疝診斷和治療指南》已經(jīng)明確指出：“成人腹股溝疝只有通過外科手術(shù)治療才能獲得痊愈，非手術(shù)方法無法治愈。”對于兒童而言，1周歲以內(nèi)的嬰兒發(fā)生腹股溝疝，隨著腹壁的發(fā)育有自愈的可能。而對于1歲以上的患兒，仍建議手術(shù)治療。
腹股溝疝手術(shù)治療可分為開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩大類。
? 術(shù)式一類："開放手術(shù)"
① 壁缺損組織間的張力縫合修補術(shù)：也稱“傳統(tǒng)”手術(shù)。
② 疝高位結(jié)扎術(shù)：僅用于小兒腹股溝疝。
③ 使用疝修補材料的加強修補手術(shù)：也稱為“無張力疝”修補術(shù)。包括：（１）加強腹股溝后壁的手術(shù)，單純平片修補術(shù)式和網(wǎng)塞?平片修補術(shù)式等。（２）腹膜前間隙（針對“肌恥骨孔”）的加強手術(shù)。
? 術(shù)式二類："腹腔鏡手術(shù)"
① 腔鏡微創(chuàng)腹股溝疝無張力修補術(shù)：類似于生活中的打補丁方法，是指用一種高強度材料制成，而又十分柔軟的、不同式樣的補片，通過一個約1-2公分的小切口，置入引起疝氣的腹壁薄弱“缺損”處，即醫(yī)學上稱為“疝環(huán)”的后方,也稱腹膜前間隙。
② 腹腔鏡微創(chuàng)疝高位結(jié)扎術(shù)：僅用于小兒腹股溝疝。
我們重點談談腹股溝疝的微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡手術(shù)。
腹股溝疝的微創(chuàng)手術(shù)治療
1.腹腔鏡下經(jīng)腹腔腹膜前腹股溝疝修補術(shù) （TAPP）
2.腹腔鏡下完全腹膜外腹股溝疝修補術(shù) （TEP）
疝修補材料常用材料
聚丙烯、聚酯、生物材料。
疝修補材料常用網(wǎng)片類型：
重量型、輕量型、防粘連型。
腹腔鏡疝手術(shù)解剖理念及優(yōu)勢
1.腹腔鏡的出現(xiàn)，不但開創(chuàng)了微創(chuàng)外科的理念，而且還改變?nèi)藗儗Ω构蓽蠀^(qū)觀察的方向角度和視野。腹腔鏡下可清晰的辯認血管、韌帶、腹膜和皺襞等結(jié)構(gòu)。
2.腹腔鏡疝修補優(yōu)點：
創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快、復發(fā)率低，更符合人體力學原理。
腹腔鏡手術(shù)可直觀肌恥骨孔的解剖，可發(fā)現(xiàn)隱匿疝，可同時修補兩側(cè)疝并不增加切口。
如何做好腹腔鏡腹股溝疝手術(shù)
1.腹股溝區(qū)解剖熟于心、記于腦、支于手。
2.手術(shù)中心態(tài)的穩(wěn)定、用腦子做手術(shù)。
3.術(shù)中找到永不變動的解剖標志。
4.熟練的腹腔鏡技術(shù)，尤其是縫合技術(shù)。
手術(shù)風采
腹腔鏡疝手術(shù)
放置補片和縫合腹膜
腹腔鏡疝手術(shù)切口
腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)相比開放手術(shù)具有切口小、美觀、疼痛輕、下床活動早、恢復快、住院周期短等優(yōu)勢，尤其是針對雙側(cè)腹股溝疝及復發(fā)疝更有優(yōu)勢，目前已經(jīng)被越來越多病人作為首選手術(shù)方式，我們外科三年前在王順軍科主任帶領(lǐng)下已經(jīng)開展了“TAPP、TEP”兩種腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，目前已經(jīng)進行了該類手術(shù)100多臺，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，均治愈出院，深受患者的好評及信任，我們也將不斷加強自我，提高技術(shù)水平、提升服務能力、縮短手術(shù)時間、減少并發(fā)癥發(fā)生、減少住院時間、減輕患者經(jīng)濟負擔，更好的為經(jīng)開轄區(qū)人民身體健康保駕護航。