專家建站幫扶引領 醫(yī)護立足勇攀高峰———經(jīng)開醫(yī)院腹腔鏡下右半結腸癌根治術記實

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近日，我院成功完成了一例“腹腔鏡（STORZ腹腔鏡）下右半結腸癌根治術”，也是迄今為止我院首例高齡腹腔鏡下右半結腸癌根治手術。

此例手術得到醫(yī)院黨政領導的高度重視，充分利用2023年2月我院與云南省第一人民醫(yī)院建立的“尚云專家工作站”的優(yōu)勢，在總支書記、兩名副院長的直接參與下，組織全院多學科會診，上傳病歷資料給尚云主任，決定手術方式，患者圍手術期管理井然有序醫(yī)療護理安全得到充分保障。認真細致的術前準備后，在外科、麻醉、ICU等科室的積極參與下，患者得到了尚云主任親自主刀手術。

之前，我院曾自主完成右半結腸癌根治術開放式手術多例，因為開放式手術創(chuàng)傷較大，尤其腹部會永久留下巨大的疤痕，甚至術后低蛋白血癥可導致術口不愈合、腸瘺及長期臥床肺部感染等，患者圍手術期風險增加。

術中尚云主任探查首選中間入路分離右半結腸，但患者整個橫結腸被大網(wǎng)膜包裹嚴密，分離困難，隨后又結合從尾側入路分離出升結腸，同時清楚地分離出十二指腸及胰腺，清掃出右結腸中動脈周圍淋巴結。

在麻醉科醫(yī)師有效維持循環(huán)及呼吸支持下，整個手術過程失血量約50ml，歷時3小時完成手術。經(jīng)過ICU醫(yī)護精心照料一天后患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)入外科普通病房?；颊唠m然出現(xiàn)術后發(fā)熱、低蛋白等情況，但經(jīng)過醫(yī)護的努力處理，目前患者已開始進食，下床活動，未出現(xiàn)腸瘺等相關并發(fā)癥。

傳統(tǒng)開放式手術

微創(chuàng)手術創(chuàng)口

此例手術的成功開展，標志著我院普外腹腔鏡手術更邁入了新的臺階、經(jīng)開醫(yī)院專家工作站工作落地生根并結出了豐碩的成果，體現(xiàn)了新時代全院醫(yī)護人員團結協(xié)作的精神和干事創(chuàng)業(yè)的熱情。

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