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          急診胸痛我們成功hold住

          發(fā)布時間:2018-12-27 瀏覽次數:7312次
                 盡管胸痛在急診很常見,但是其病種多樣,我們最先要排除的“出鏡率最高的急性心肌梗死”。對于很多身體不適的患者而言,急診一定是就診的第一站。
                 2018-12-0311:32,急診接診男性患者,49歲,主訴胸腹痛30分鐘,壓榨性痛,伴胸悶,立即床旁心電圖提示:ST段弓背向上抬高0.3-0.6,STV2 V4水平下移。急診診斷:急性冠脈綜合征,急性下壁心肌梗死。患者病情危重,隨時有生命危險,急診科袁主任立即組織醫(yī)護人員對患者進行搶救。醫(yī)生1組給患者體檢,詢問病史,開好相應的檢查,抽血查心梗三項,心肌酶,生化,血常規(guī)等。醫(yī)生2組給患者家人談話。護士立即置患者于搶救室,專人護理,用鎮(zhèn)定和藹的語氣囑患者絕對臥床休息,吸氧,減少心肌耗氧量,保持相對安靜,床旁配好心電監(jiān)護儀,除顫儀,呼吸機,吸引器,急救車內備齊所有搶救藥品。開通兩條靜脈通道,方便多渠道補液及隨時應用搶救藥物。檢查結果回報后,心肌梗死,根據病情充分評估后13:05開始溶栓治療。

                 根據醫(yī)囑準確用藥,記錄藥物開始和結束時間,同時嚴密觀察生命征,心電圖,當心電監(jiān)護表現(xiàn)室性心動過速立即給利多卡因0.1g靜脈注射,鹽酸胺碘酮靜脈注射等搶救,經治療后患者自訴胸痛胸悶癥狀減輕,13:44溶栓結束,13:50患者恢復竇性心律。我們醫(yī)護默默相互對望,鼓勵搶救成功,溶栓及時規(guī)范有效?;颊哂辛松南M?。繼續(xù)溶栓后的護理觀察。

                 我們每天都以飽滿熱情的工作態(tài)度投入到繁忙的搶救中,才能挽回一個個生命。讓一個個家庭重現(xiàn)歡聲笑語。
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