在工作中常常看到醫(yī)生開(kāi)淀粉酶的檢測(cè)，而血尿淀粉酶的測(cè)定用于急性胰腺炎等疾病的診斷已有很長(zhǎng)的歷史，那么淀粉酶的測(cè)定究竟有何意義呢？

胰腺最主要有三種胰酶，即胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶，正常情況下，有一部分胰酶可移行至血液中，然后再?gòu)哪蛞褐信判?。胰腺有病變時(shí)，胰酶在血液及尿液中均增加，其中最常用于臨床檢驗(yàn)的是淀粉酶，測(cè)定血清淀粉酶的方法有很多，目前提倡采用EPS-PNPG法，即P硝基苯酶-麥芽7糖淀粉酶法。

淀粉酶不僅在胰腺疾患、非胰腺疾患、唾液腺疾患中有價(jià)值，而且是腹部疾患、巨淀粉酶血癥等診斷上的重要指標(biāo)，但是淀粉酶升高不是胰腺炎等胰腺疾病診斷的特有依據(jù)，血清淀粉酶來(lái)自胰腺、腮腺和肝臟組織，由肝腎代謝、排泄，上述幾個(gè)器官病變可以影響血清淀粉酶活力。血清淀粉酶在血液中8--12h開(kāi)始升高，48h后下降，3-5d后恢復(fù)正常，持續(xù)高至1周以上者，常表示病變的繼續(xù)、擴(kuò)大、進(jìn)展或復(fù)發(fā)。病程中數(shù)值波動(dòng)很大，在早期進(jìn)行多次測(cè)定甚為重要，尿淀粉酶12-24h開(kāi)始升高，可高出參考范圍1倍，較為不規(guī)則，且不靈活，不如血清可靠。但是在急性胰腺炎后期測(cè)定尿AMY更有價(jià)值，然而血清標(biāo)本的溶血、脂血、黃疸對(duì)淀粉酶的檢測(cè)有一定影響。

血清淀粉酶升高幅度與急性胰腺炎的嚴(yán)重程度不相平行，甚至有的急性胰腺炎患者血清淀粉酶正常，急性胰腺炎時(shí)正常淀粉酶乃屬常見(jiàn)現(xiàn)像，不能單獨(dú)依賴(lài)于酶值的增高而確定本病的診斷。