一年一度的暑假就要到了，我們泌尿外科幼兒患者陸陸續(xù)續(xù)多了起來，每年七八月份，學(xué)生放假期間，前來割包皮的患者均會增加，這已經(jīng)成了寒暑假期間的一道風(fēng)景線，我們戲稱每年的寒暑假是“包皮季”。

一次性包皮環(huán)切縫合器手術(shù)是我院門診的一種常規(guī)包皮手術(shù)方式。因到我院行包皮環(huán)切手術(shù)和咨詢的較多，現(xiàn)為大家用圖片等易懂方式介紹我院的一次性包皮環(huán)切縫合器的手術(shù)過程，以減少對手術(shù)未知的恐懼，保證手術(shù)順利及術(shù)后恢復(fù)良好。

包皮過長及包莖的危害

手術(shù)適應(yīng)癥

1．包莖；

2．包皮過長；

3．反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎，導(dǎo)致陰莖頭與包皮內(nèi)板形成輕度粘連；

4．包皮慢性炎性、陰莖勃起至包皮龜裂，影響性交并有包皮口狹小；

5．包皮嵌頓復(fù)位后炎癥水腫已消退者；

6．合并有包皮新生物等病變可以同時(shí)切除者。

手術(shù)禁忌癥

1.反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎，導(dǎo)致陰莖頭與包皮內(nèi)板形成較嚴(yán)重的粘連并失去彈性、增厚者；

2.伴有出血性疾病者；

3.糖尿病未能控制血糖者；

4.合并有陰莖氨脂性皮炎者；

5.包莖合并閉塞性干燥性龜頭炎；

6.合并有陰莖異常者（如隱匿陰莖、尿道下、上裂、巨尿道）。

術(shù)前準(zhǔn)備

1.陰莖局部有炎癥者，需用抗生素控制感染，炎癥消退后再手術(shù)。

2.手術(shù)前一天洗澡用肥皂清洗外陰、陰莖及包皮。

3.術(shù)前剃陰毛或剪短陰毛。

4.對包莖者，用注射器抽吸碘伏消毒液穿刺包皮囊（腔）并沖洗，粘連性包莖不能用此法沖洗。

5.糖尿病患者需用藥物控制血糖后再手術(shù)。

6.告知商環(huán)包皮環(huán)切有關(guān)事項(xiàng)及簽署知情同意書（嬰幼、兒童需其家長或監(jiān)護(hù)人簽字）

7.術(shù)前用隨器械帶的測量帶,測量陰莖周徑。在陰莖未勃起狀態(tài)下，用測量帶量取冠狀溝近端1cm處的周徑，選用對應(yīng)型號的環(huán)切器。

 

術(shù)后維護(hù)（一）

1、觀察龜頭顏色，若持續(xù)呈紫/黑色伴排尿困難，縮窄感強(qiáng)烈，請及時(shí)到醫(yī)院就診。

2、術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗生素、止痛藥，傷口輕微疼痛和瘀腫的情形會有所緩和，約 7～10天后即可痊愈。保持敷料清潔干燥，避免尿液污染切口，兒童包皮環(huán)切術(shù)后易出現(xiàn)水腫，宜適當(dāng)延長包扎時(shí)間，一般術(shù)后3天可拆除敷料。（拆除敷料后每天浸泡5次以上碘伏，直至吻合釘全部脫落）。褲子要寬松，避免衣著太緊，引起傷口疼痛。

術(shù)后維護(hù)（二）

1、若有陰莖勃起的狀況時(shí)，用一手護(hù)傷口，一手用力捏痛龜頭，讓陰莖自然消退，以免傷口裂開影響傷口的愈合。

若傷口腫痛出血，可以局部冷敷加壓止血;若出血嚴(yán)重時(shí)，則應(yīng)立即回院就診。

2、多準(zhǔn)備幾條內(nèi)褲換洗，因?yàn)榻M織液在恢復(fù)期間會有滲出弄臟內(nèi)褲的情形。

3、傷口上的縫合釘是自行脫落的，一般術(shù)后一周開始脫落，術(shù)后3-4周左右會全部脫落（個(gè)人體質(zhì)不同，脫釘時(shí)間會有所差異，屬正常情況）。

4、手術(shù)一個(gè)月后，病患可以恢復(fù)性生活