很多產(chǎn)后媽媽在產(chǎn)后42天檢查的時候，醫(yī)生都建議做個盆底篩查。寶媽不禁疑惑，盆底篩查是什么檢查？怎么查？能解決什么問題呢？且聽小麥慢慢道來。

產(chǎn)后為什么要進行盆底篩查？

為什么要進行盆底篩查，先從盆底的組成和功能說起。女性盆底是由肌肉、筋膜、韌帶及神經(jīng)血管構成復雜的盆底支持系統(tǒng)，它們互相作用和支持，像一只吊床，承托并保持子宮、膀胱和直腸等盆腔臟器，讓它們處于正常位置。多虧了這張吊床，才不會讓這些臟器在你跑步時掉出來，才不會因為咳嗽大笑而漏尿。

然而在懷孕的10個月時間里，隨著胎兒的不斷生長，在重力的作用下，盆底受到的壓迫也越來越大。尤其是妊娠中后期，巨大的子宮壓迫盆底，血管受壓，血流減少，血液循環(huán)差，盆底肌肉、神經(jīng)被迫拉長，導致受損。另外，孕期激素的改變，加重盆底肌肉、韌帶松弛。順產(chǎn)更會加重盆底肌肉韌帶及神經(jīng)受損。

在這些種種因素的作用下，產(chǎn)后媽媽極易出現(xiàn)壓力性尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等盆底功能障礙性疾病。得了這些疾病不可怕，有很多方式可以治療，尤其是產(chǎn)后42天到產(chǎn)后半年，是康復的黃金期。所以，產(chǎn)后42天進行盆底篩查的意義也就在于早發(fā)現(xiàn)，早治療。

盆底篩查怎么查？

除了常規(guī)盆底檢查、盆底神經(jīng)系統(tǒng)檢查、輔助檢查之外，臨床上常見的盆底篩查方式是盆底肌電評估。通過皮膚表面電極采集肌肉運動電位,經(jīng)數(shù)字化、信號放大、濾波處理后，進一步進行信號校正、平滑、綜合和均方根計算，是一種精準的、自動抗干擾的評估方式。

盆底肌電評估可以相對客觀、準確地記錄盆底肌力狀況，可以作為盆底治療前后的依據(jù)進行參考，個性化制定治療方案、評估治療效果。

張力檢測也是常見的盆底篩查方式，過壓力探頭與患者陰道壁之間的相互作用，進行三個階段的檢測，可充分評估患者陰道的靜息張力、收縮肌力、最大耐受力等狀況。對盆底高張型的患者，可根據(jù)之前肌張力檢測的結果，自動生成個性化的訓練方案，通過壓力探頭對患者進行被動的盆底肌牽張訓練及主動的kegel訓練，可有效的緩解盆底痙攣、疼痛等癥狀。

盆底出了問題，可不能拖著

盆底功能障礙性疾病之一的尿失禁，不僅發(fā)病率很高（中國20歲以上女性尿失禁的發(fā)病率高達30.9%，絕經(jīng)后的女性，這項數(shù)據(jù)甚至超過50%），而且醫(yī)療費用也高于我們常見的冠心病、骨質(zhì)疏松和乳腺癌等。

盡管尿失禁有如此龐大的人群，然而卻未引起大家的重視，得到合理治療的女性更是微乎其微。她們或是認為這是自然現(xiàn)象，要么忍著不說，要么就是認為這是體質(zhì)問題，生育后多跑幾趟廁所非常正常。一般到醫(yī)院就醫(yī)的患者，癥狀都已經(jīng)十分嚴重。生活在偏遠地區(qū)的女性年輕時多營養(yǎng)不良、多產(chǎn)、長期體力勞動造成盆底肌肉極度松弛，獲得治療的機會也更加渺茫。

然而這些嚴峻的現(xiàn)象本可以不發(fā)生，只要引起重視，及早檢查，進行簡單生活方式干預和凱格爾訓練、低頻電刺激治療、盆底磁刺激治療、生物反饋治療等，就能取得很好治療效果。但預防治療卻有“黃金時間”，一般是女性產(chǎn)后42天至6個月。早篩查、早治療，真的不是一句口號。

剖宮產(chǎn)就不做盆底康復？
這種想法不科學

有不少產(chǎn)后媽媽認為陰道松弛，是因為胎兒通過陰道把陰道撐大了，這種想法是不科學的。

因為在孕期，尤其是孕晚期，孕婦的身體狀態(tài)會自然而然的為生產(chǎn)寶寶做準備。會分泌出一種松弛素，讓骨盆韌帶變得松弛，有利于分娩時胎兒的順利娩出。松弛素在分娩前后達到高峰，產(chǎn)后逐漸下降，然后身體才逐漸重新恢復到緊致的狀態(tài)。

對于剖宮產(chǎn)來講，松弛素會在產(chǎn)后對盆底起到一個保護的作用，但隨著松弛素逐漸下降消失，這種保護作用也就慢慢消失了。對于初次剖宮產(chǎn)后呢，也會有一些列問題，像腹直肌分離、恥骨痛、骨盆不穩(wěn)定、還有孕期漏尿，盆腹是一體的，盆底肯定也有松弛、肌力下降等問題。

所以，剖宮產(chǎn)后也要做盆底康復！

寫在最后

重視盆底篩查，及早在產(chǎn)后42天至6個月這個康復黃金期進行盆底康復，是每位新媽媽明智的選擇。產(chǎn)后若沒有進行盆底肌的鍛煉和康復治療，隨著年齡增大和激素水平下降，到了50歲左右絕經(jīng)時，將會是尿失禁高發(fā)期。原本簡單有效的凱格爾訓練、物理康復治療，也將無能為力，不得不需要手術的介入。